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內容來自YAHOO新聞
MUST KNOW!新生兒9大皮膚問題
新生兒黃疸
由於肝臟功能還未發育成熟,寶寶出生一周內後,會開始出現黃疸,可以說是正常現象,但如果黃疸情形太嚴重或持續的時間太長,則要考慮到寶寶的身體是否有某些不正常的情形存在,應適當的面對與處理。
喻永生主任進一步說明,評估黃疸的標準,臉部黃則膽紅素約5 mg/dl,軀幹黃則膽紅素約15 mg/dl,手心、腳心黃則膽紅素可能到20 mg/dl。新生兒的黃疸大多由臉部先開始,當黃疸值越來越高,泛黃則慢慢從臉再進展到身體與四肢手腳。基本上,單純因母奶餵食不良所引起的黃疸,不會對嬰兒造成傷害;但黃疸出現時,不易判斷其原因,且病態性膽紅素過高可能會造成神經毒性(核黃疸),故應帶嬰兒至醫院檢查,請醫師決定是否需要照光治療。照光治療需注意很多事情,黃疸發生時,切勿自行在家裡自行做照光治療。
生理性黃疸
大部份造成黃疸的原因多為良性、暫時性的,主要原是是新生兒體內產生的膽紅素量過多,加上肝臟的功能尚未發育成熟,不能充份分解與排出這些膽紅素,加上有些經由膽道已經排到腸內的膽紅素,被腸道吸收回到血液當中,使得新生兒特別容易出現黃疸現象。
病理性黃疸
黃疸出現太早、上升速度較快、黃疸值過高或間接膽紅素過高,均屬病理性黃疸,原因很多,最常見的有尿道感染、敗血症、先天性膽道閉鎖、新生兒肝炎、在母體內受到先天性感染(例如梅毒)、巨細胞病毒引起肝功能不良,以及先天溶血性疾病先天代謝異常等。
尿布疹
單純的尿布疹是一種接觸性皮膚炎,形成的主要原因是因為新生兒皮膚細嫩,尿布的摩擦、尿液與糞便內細菌的等刺激,單純的尿布疹,大多可用類固醇藥膏治療。喻永生主任表示,保持寶寶屁股的乾淨與乾燥是預防尿布疹最重要的兩大原則;此外,單純的尿布疹與念珠菌感染的尿布疹不同,受到白色念珠菌(黴菌)感染引起的尿布疹,且從外觀上看來是一顆顆的,紅疹的外緣常有衛星狀的小丘疹,而且有較明顯的脫皮現象,治療方面會用抗黴菌藥膏,預防此類尿布疹除了保持寶寶屁股的乾淨與乾燥之外,照顧者也應保持雙手清潔,以免幫寶寶更換尿布時造成感染。
如何預防尿布疹?
1乾淨及乾燥是預防及治療尿布疹之最高原則,要勤於更換寶寶尿布。
2發作時在患部塗抹氧化鋅或凡士林,可以隔離患部與尿液及糞便再接觸,是第一線處理的方法。
3寶寶大便後可用溫水將皮膚洗淨,洗淨後使用棉布拍乾後再包上乾淨尿布,應儘量避免用濕紙巾來回不斷用力擦拭,增加寶寶皮膚摩擦負擔。
4勿使用痱子粉,一方面痱子粉會刺激患部,另一方面擔心寶寶將其吸入。
喻永生
現職:振興醫院小兒科主任級醫師
學歷:國防醫學院醫學系、美國德州大學人類遺傳學哲學博士
經歷:三軍總醫院小兒部部主任、台東天主教聖母醫院院長等
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/mu-t-know-新生兒9大皮膚問題-ba-l-fe-m20150910-132028051.html
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